Opis

Przedmiotem publikacji jest charakterystyka procesu dostosowania szpitali, będących kluczowym elementem reformy systemu ochrony zdrowia, do nowych realiów gospodarczych poprzez podejmowanie działań restrukturyzacyjnych, usystematyzowanie wiedzy z zakresu etapów restrukturyzacji charakterystycznych dla sektora opieki zdrowotnej w Polsce oraz zaprezentowanie zmian zachodzących w funkcjonowaniu polskich szpitali.
Opracowanie zawiera opis rozwiązań systemowych dotyczących restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej oraz analizę programów restrukturyzacyjnych realizowanych na poziomie krajowym i regionalnym, jak również studia przypadków działań restrukturyzacyjnych podejmowanych w przykładowych szpitalach.

 Spis treści: 

Wykaz skrótów 
Wstęp 

Rozdział I. Szpital jako podmiot działań restrukturyzacyjnych i jego otoczenie 
1. Szpital jako zakład opieki zdrowotnej 
1.1. Uwagi wstępne 
1.2. Podstawowe cechy i zadania szpitala jako zakładu opieki zdrowotnej 
1.2.1. Zadania szpitala 
1.2.2. Statut i regulamin szpitala 
1.2.3. Obowiązki rejestracyjne zakładów opieki zdrowotnej 
1.2.4. Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz wymagania fachowe i sanitarne szpitala
2. Formy prawne udzielania świadczeń zdrowotnych przez szpitale 
2.1. Szpitale publiczne 
2.1.1. Szpitale kliniczne 
2.1.2. Szpitale resortowe 
2.2. Szpitale niepubliczne
3. Zarządzanie publicznym i niepublicznym szpitalem 
3.1. Kierownik szpitala 
3.1.1. Kierownik publicznego szpitala 
3.1.2. Kierownik niepublicznego szpitala 
3.2. Rada społeczna i rada nadzorcza 
3.2.1. Rada społeczna w publicznym szpitalu 
3.2.2. Rada społeczna w szpitalach klinicznych 
3.2.3. Rada nadzorcza w niepublicznym szpitalu 
4. Pracownicy szpitala 
4.1. Lekarze oraz pielęgniarki i położne 
4.2. Inne zawody medyczne 
4.3. Samorządy zawodowe 
4.4. Formy zatrudniania lekarzy i pielęgniarek 
5. Podmioty mające wpływ na funkcjonowanie szpitala 
5.1. Minister Zdrowia 
5.2. Struktury administracji publicznej 
5.2.1. Wojewoda 
5.2.2. Jednostki samorządu terytorialnego 
6. Płatnik 
6.1. Kasy chorych i ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym 
6.2. Narodowy Fundusz Zdrowia i ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia 
6.3. Narodowy Fundusz Zdrowia i ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych 
7. Pacjent 
8. Nadzór i kontrola zakładów opieki zdrowotnej 

Rozdział II. Restrukturyzacja jako narzędzie mające na celu poprawę funkcjonowania szpitala 
1. Aspekty restrukturyzacji 
1.1. Restrukturyzacja jako zmiana 
1.1.1. Definicje, istota i cele restrukturyzacji 
1.2. Samodzielność zakładów opieki zdrowotnej i propozycje zmian
1.3. Programy restrukturyzacyjne Ministerstwa Zdrowia 
1.4. Ustawa o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej 
2. Obszary restrukturyzacji 
2.1. Restrukturyzacja finansowa 
2.1.1. Budżetowanie jako narzędzie restrukturyzacji finansowej 
2.1.2. Sekurytyzacja 
2.2. Restrukturyzacja zatrudnienia 
2.3. Restrukturyzacja organizacyjna 
2.3.1. Zastosowanie koncepcji lean management 
2.3.2. Połączenia (konsolidacje) jako jeden z możliwych etapów restrukturyzacji szpitali 
2.4. Prywatyzacja jako forma restrukturyzacji
2.4.1. \"Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia\" 
2.4.2. Przekształcenie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w niepubliczny zakład opieki zdrowotnej 
3. Narzędzia wspomagające proces restrukturyzacji szpitali 
3.1. Outsourcing 
3.2. Zarządzanie jakością 
3.2.1. Total Quality Management (TQM) 
3.2.2. Akredytacja 
3.2.3. ISO (International Organization for Standardization) 
3.3. Jakość a rentowność relacji z pacjentami 
3.3.1. Pomiar jakości usług 
3.4. Działania marketingowe jednostek ochrony zdrowia 
3.4.1. Marketing relacji w usługach medycznych 
3.5. Cele strategiczne jako element warunkujący restrukturyzację 
3.6. Sposoby pozyskania funduszy na restrukturyzację 
3.6.1. Unijna pomoc finansowa - Mechanizm Finansowy Europejskiego Obszaru Gospodarczego (MF EOG) oraz Norweski Mechanizm Finansowy (NMF) 
3.6.2. Szwajcarsko-polski program współpracy 
3.6.3. Wsparcie ze środków finansowych dostępnych z budżetu UE 

Rozdział III. Restrukturyzacja szpitali na poziomie kraju i województwa 
1. Sytuacja demograficzna oraz zasoby opieki stacjonarnej w Polsce i województwie dolnośląskim 
1.1. Sytuacja demograficzna 
1.2. Struktura zgonów 
1.3. Zasoby ochrony zdrowia - stacjonarna opieka zdrowotna 
1.4. Zasoby ochrony zdrowia - personel medyczny 
2. Restrukturyzacja na poziomie kraju 
2.1. Racje zastosowania programów restrukturyzacyjnych Ministerstwa Zdrowia 
2.1.1. Program restrukturyzacji z 1999 r. 
2.1.2. Program restrukturyzacji z 2000 r. 
2.1.3. Program restrukturyzacji z 2001 r. 
2.1.4. Program restrukturyzacji z 2002 r. 
2.1.5. Program restrukturyzacji z 2003 r. 
2.2. Realizacja założeń programów restrukturyzacyjnych Ministerstwa Zdrowia 
2.2.1. Środki budżetowe przeznaczone na realizację programu 
2.2.2. Restrukturyzacja zatrudnienia 
2.2.3. Restrukturyzacja szpitali 
2.2.4. Przekształcenia prywatyzacyjne w zakładach opieki zdrowotnej 
2.2.5. Uwagi kontrolerów NIK do realizacji programów restrukturyzacji 
3. Restrukturyzacja na poziomie województwa 
3.1. Działania restrukturyzacyjne jednostek ochrony zdrowia w województwie dolnośląskim 
3.1.1. Restrukturyzacja organizacyjna i finansowa jednostek regionu wałbrzyskiego 
3.1.2. Program zmian sieci samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Samorządu Województwa Dolnośląskiego 
4. Działania zmierzające do zmniejszenia zadłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej - ustawa o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej 
4.1. Efekty wejścia w życie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej 

Rozdział IV. Działania restrukturyzacyjne na poziomie szpitali Dolnego Śląska. Szpital X i szpital Y 
1. Szpital X i szpital Y na tle województwa dolnośląskiego 
1.1. Kształtowanie się wskaźników działalności statutowej szpitala X 
1.2. Kształtowanie się wskaźników działalności statutowej szpitala Y 
1.3. Analiza stanu zatrudnienia w szpitalu X 
1.4. Analiza stanu zatrudnienia w szpitalu Y 
1.5. Działania restrukturyzacyjne szpitala X podjęte w latach 1999-2004 
1.6. Działania restrukturyzacyjne szpitala Y podjęte w latach 1999-2004 
2. Analiza finansowa szpitala X i szpitala Y 
2.1. Analiza wskaźnikowa 
2.2. Analiza przyczyn wystąpienia trudnej sytuacji finansowej szpitala X 
2.3. Analiza przyczyn wystąpienia trudnej sytuacji finansowej szpitala Y 
2.4. Sytuacja ekonomiczno-finansowa szpitala X 
2.5. Sytuacja ekonomiczno-finansowa szpitala Y 
3. Działania restrukturyzacyjne szpitala X 
3.1. Źródła uzyskania środków finansowych na restrukturyzację finansową przez szpital X oraz szpital A 
3.2. Działania projakościowe i marketingowe w szpitalu X 
4. Działania restrukturyzacyjne szpitala Y 
4.1. Źródła uzyskania środków finansowych na restrukturyzację finansową przez szpital Y 
4.2. Działania marketingowe szpitala Y 
5. Efekty działań restrukturyzacyjnych przeprowadzonych w szpitalu X i szpitalu Y 

Podsumowanie 
Bibliografia 
Akty prawne 

Załącznik. Analiza wskaźnikowa szpitala X we Wrocławiu i szpitala Y za lata 1999-2007
Wskaźniki rentowności 
Wskaźniki płynności 
Wskaźniki sprawności finansowej 
Wskaźniki zadłużenia 
Wskaźniki produktywności